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一、考情分析
這部分在小學(xué)教師資格證中考試為一個(gè)比較常考的考點(diǎn)，雖然每年的出題量不大，但是卻是每年都會(huì)出題，所以也是一場重要的部分，而且講義這部分內(nèi)容不太好講解，所以梳理出一些常見病癥的安全防護(hù)，以及其產(chǎn)生的原因，作為后期備課資料，以便能更好的上好這個(gè)部分。
二、知識(shí)詳解
1.沙眼
定義：由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎，因病變瞼結(jié)膜表面外觀粗糙不平，形似沙粒，故名沙眼。
臨床表現(xiàn)：結(jié)膜充血、乳頭肥大、濾泡增生、角膜血管翳、最后瘢痕形成。會(huì)合并有彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結(jié)腫大。
實(shí)驗(yàn)室檢查：
●涂片檢測衣原體，是最常用的篩選方法，可用于高危人群的篩選。
●細(xì)胞培養(yǎng)法，是檢測沙眼衣原體的金標(biāo)準(zhǔn)，但費(fèi)時(shí)且要求一定的設(shè)備技術(shù)條件。培養(yǎng)難度比細(xì)菌高出很多。
治療：多為藥物治療，外用藥物為主，沙眼衣原體對四環(huán)素族抗菌藥物敏感。局部可滴用0.1%利福平滴眼液或紅霉素眼膏。嚴(yán)重的應(yīng)加口服抗生素治療，如多西環(huán)素或紅霉素。
預(yù)防：沙眼衣原體常附在病人眼的分泌物中，任何與此分泌物接觸的情況均可造成沙眼傳播感染的機(jī)會(huì)。因此，應(yīng)培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣。不用手揉眼，毛巾、手帕要勤洗、曬干;對沙眼病人應(yīng)積極治療，并注意眼部隔離。
2.近視
定義：當(dāng)眼在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線進(jìn)入眼內(nèi)，其聚焦在視網(wǎng)膜之前，這導(dǎo)致視網(wǎng)膜上不能形成清晰像，稱為近視眼。正常情況下，平行光線進(jìn)入眼內(nèi)通過角膜、房水、晶狀體和玻璃體，發(fā)生折光，最后聚焦在視網(wǎng)膜上，光信號轉(zhuǎn)化為電信號傳入大腦，在視覺中樞形成影像。這里最主要的結(jié)構(gòu)為晶狀體。
近視在病因上分為兩種
第一種是軸性近視，最常見，為眼球前后徑過長而屈光力基本正常。
第二種是屈光性近視，主要由于在遺傳和環(huán)境的共同影響下晶狀體屈伸程度受損，角膜或晶狀體曲率過大，導(dǎo)致屈光力超出正常范圍，而眼軸長度基本正常。
臨床表現(xiàn)：最常見的癥狀就是看近處基本正常，看遠(yuǎn)處視物模糊。隨著近視度數(shù)增加，視疲勞、眼球及眼底的改變也逐漸出現(xiàn)。
實(shí)驗(yàn)室檢查：最常見的就是視力表檢查。
治療：
●最常見的就是戴眼鏡，矯正視力減輕視疲勞。
●手術(shù)治療，指準(zhǔn)分子激光治療近視的手術(shù)，通過改變角膜前表面的形態(tài)以矯正屈光不正。
預(yù)防：
●控制用眼距離，工作或閱讀時(shí)，堅(jiān)持一尺一拳一寸(閱讀距離33cm;身體距桌8cm; 手距筆尖3.33cm)護(hù)眼原則，保持良好坐姿。長時(shí)間用眼后注意眺望一下遠(yuǎn)方，放松下眼睛。
●增加戶外活動(dòng)，每天必須有2小時(shí)以上，或每周10小時(shí)以上戶外活動(dòng)時(shí)間。
●培養(yǎng)正確做眼保健操的習(xí)慣。
●改善照明環(huán)境，避免在較暗光線下學(xué)習(xí)工作。
●保障充足睡眠時(shí)間，讓眼睛得以充分休息。小學(xué)生每天睡眠10小時(shí)、初中生每天睡眠9小時(shí)、高中階段學(xué)生每天睡眠8小時(shí)。成年人每天應(yīng)睡眠7~8小時(shí)(每天不宜少于6小時(shí))。
●培養(yǎng)良好的閱讀習(xí)慣，不躺著看書、玩手機(jī)，不在公交上看書、玩手機(jī)。
●控制手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品的使用，非學(xué)習(xí)目的的電子產(chǎn)品使用單次不宜超過15分鐘，每天累計(jì)不宜超過1小時(shí)，使用電子產(chǎn)品學(xué)習(xí)30~40分鐘后，應(yīng)休息遠(yuǎn)眺放松10分鐘。年齡越小，連續(xù)使用電子產(chǎn)品的時(shí)間應(yīng)越短。
3、中暑
定義：在暑熱季節(jié)、高溫和(或)高濕環(huán)境下，由于體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)丟失過多而引起的以中樞神經(jīng)和(或)心血管功能障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。
主要原因是高溫高濕條件下機(jī)體無法正常散熱而導(dǎo)致熱量在體內(nèi)蓄積，加之出汗脫水電解質(zhì)不足造成。
臨床表現(xiàn)：頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發(fā)酸、體溫38℃以上，伴有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱，或四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快。再嚴(yán)重可能出現(xiàn)抽搐、驚覺、皮膚干燥、意識(shí)模糊、休克。
治療：主要是去除病因和對癥治療立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，最好移至空調(diào)室以增加輻射散熱，將患者平臥并去除全身衣物，對皮膚肌肉按摩，促進(jìn)散熱。給予補(bǔ)液及電解質(zhì)補(bǔ)充，體溫高者給予物理降溫?？梢员猎』?qū)④|體侵入27℃~30℃水中降溫。
重癥患者應(yīng)及時(shí)送醫(yī)治療，進(jìn)行體內(nèi)降溫治療進(jìn)一步解除熱量蓄積，同時(shí)輔以藥物對癥治療。
預(yù)防：從病因下手
●避免長時(shí)間待在高溫高濕的環(huán)境下，戶外活動(dòng)避免長時(shí)間的陽光直射，也可著淺色衣物或使用防曬措施
●合理的飲食和睡眠，保持身體健康，降低中暑風(fēng)險(xiǎn)。
●充分飲水，避免出現(xiàn)脫水癥狀
●可輔助藿香正氣水等藥物預(yù)防
●特殊群體比如軍人也可以進(jìn)行“熱習(xí)服”(機(jī)體在長期反復(fù)的熱作用下，可出現(xiàn)一系列的適應(yīng)性反應(yīng)。表現(xiàn)為機(jī)體對熱的反射性調(diào)節(jié)功能逐步完善，各種生理功能達(dá)到一個(gè)新的水平)的訓(xùn)練來提高對高溫的耐受力。
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