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(十四)鼻出血
1．常見鼻出血
(1)鼻外傷：兒童跌倒撞傷鼻部引起出血，挖鼻孔造成鼻前庭糜爛引起出血。
(2)鼻腔異物：幼兒玩耍中把小物件塞入鼻腔引起出血。
(3)發(fā)熱：上呼吸道感染，發(fā)熱時(shí)鼻腔充血、水腫，引起鼻內(nèi)血管破裂出血。
(4)偏食：幼兒不愛吃蔬菜，缺乏維生素，容易引起鼻出血。
(5)鼻腔炎癥：炎癥引起鼻癢，兒童經(jīng)常用手挖鼻腔引起出血。
2．急救方法
(1)安慰幼兒不要緊張，安靜地坐著。
(2)緊捏幼兒雙鼻翼，壓迫止血。
(3)頭部、鼻部、后頸窩可用冷毛巾或冰袋冷敷。
(4)如出血量大，可用一般滴鼻液浸濕棉花團(tuán)塞入鼻腔止血。
(5)止血后，2～3小時(shí)內(nèi)不做劇烈運(yùn)動。
(6)如上述方法對止血無效，應(yīng)立即送患兒去醫(yī)院處理。
二、突發(fā)事件應(yīng)急處理方法
(一)火災(zāi)應(yīng)急處理
1．發(fā)現(xiàn)火災(zāi)后．必須立即撥打119報(bào)警．在報(bào)警電話中，要說明以下情況：起火單位、位置、著火物、火勢大小、火場內(nèi)有無化學(xué)物品及類型、著火部位、報(bào)警人姓名、單位及所用電話等，并派人員在醒目處等候接車：
2．報(bào)警同時(shí)，開啟消防電源。打開應(yīng)急照明設(shè)施和安全疏散標(biāo)志；
3．在消防人員到達(dá)前，由滅火行動組盡力控制火勢蔓延；
4．若火場內(nèi)有人員，則應(yīng)用滅火器具減弱火勢對人員的威脅，全力疏散、搶救人員脫險(xiǎn)逃生；
5．對可能造成人員傷亡、發(fā)生爆炸事故、燒毀重要物資、形成大面積燃燒等影響全局的情況，應(yīng)列為主要方面予以處理：
6．滅火行動組應(yīng)分秒必爭，迅速行動，找準(zhǔn)著火點(diǎn)，果斷撲救，抓住時(shí)機(jī)，不等不靠，為繼續(xù)開展全面深入的撲救工作打下良好基礎(chǔ)：
7．無關(guān)人員要遠(yuǎn)離火場，保持道路暢通，便于消防車輛駛?cè)耄?/p>
8．撲救固體物品火災(zāi)，使用滅火器；撲救液體物品火災(zāi)，使用滅火器、沙土、濕的棉被等，不可用水；
9．不得組織幼兒滅火：
10．及時(shí)報(bào)告主管單位領(lǐng)導(dǎo)。
(二)地震屈急處理
為了保證發(fā)生地震時(shí)，幼兒園能快速、有序、安全地應(yīng)急疏散師生，保護(hù)師生的生命安全。
如發(fā)生輕度地震，處理如下：
1．地震時(shí)如果幼兒在教室，當(dāng)班教師教育幼兒不能慌張、哭鬧或隨意亂跑，要聽從教師的指揮，馬上組織幼兒有序疏散，疏散路線如下：大班、中班：幼兒從教室門跑步到操場。小班、小小班：依次按順序下樓．跑步到操場。
2．如發(fā)生地震時(shí)在室外，立即組織全部幼兒蹲下，并注意避開電線，大樹等危險(xiǎn)物品。
如發(fā)生震動較大破壞性地震，處理如下：
1．如果幼兒在室內(nèi)，不要試圖跑出樓外，因?yàn)檎饎犹卮?，時(shí)間來不及。最安全、最有效的方法是，立即組織幼兒躲到兩個(gè)承重墻之間最小的房間，如洗手 問、廁 所等；也可以躲在桌子、柜子等下面以及教室內(nèi)側(cè)的墻角．并且注意保護(hù)好頭部；趴下時(shí)，頭靠墻，使鼻子上方雙眼之間的凹部枕在橫著的雙臂上面．閉上眼和嘴， 用鼻子呼吸；千萬不要去窗下躲避；待地震減輕時(shí)，立即按疏散路線將全部幼兒疏散到一樓操場。
2．地震時(shí)如果幼兒正在睡覺，要立即叫醒幼兒，在震動激烈時(shí)，有序組織幼兒趴在午睡室通道上、躲在桌子下或墻腳下，待震動減輕時(shí)立即組織幼兒疏散到一樓操場，疏散路線及要求同上。
3．如果正在室外活動，教師馬上將幼兒集中到操場中間空曠場地蹲下，注意避開高大物體或建筑物．疏散幼兒到安全地方。
4．如果地震發(fā)生后因不能迅速撤離而困于室內(nèi)、或被建筑物擠壓等千萬不要驚慌，要就近檢查幼兒身體狀況，并盡量為幼兒找到飲食，同時(shí)不能盲目采取措施，要懂得發(fā)送報(bào)險(xiǎn)信號，等待救援。
5．時(shí)刻與幼兒在一起消除幼兒的恐懼心理。
6．做好地震后房舍安全檢查及加固維修、環(huán)境物品消毒等復(fù)課準(zhǔn)備工作。
(三)急救方法
1．口對口吹氣
呼吸是人生命存在的象征。當(dāng)患兒發(fā)生意外傷害，呼吸困難甚至停止時(shí)，應(yīng)立即施行人工呼吸，否則．呼吸停止后2～4分鐘內(nèi)就瀕臨死亡。人工呼吸就是用 人為 的力量來幫助傷員進(jìn)行呼吸，最后使其恢復(fù)自主呼吸的一種急救方法。人工呼吸的方法711%，這里介紹常用的口對口吹氣法。
(1)施救方法
①檢查患兒的傷情和呼吸情況，如呼吸微弱或停止，應(yīng)馬上施行El對口吹氣法；
②暢通呼吸道：使患兒仰臥，松開其衣領(lǐng)，解開其衣服；頸部墊高，使其頭盡量后仰，必要時(shí)將舌拉出來．以免舌根后墜阻塞呼吸道；檢查患兒口、鼻有無泥沙、雜草、痰涕和其他分泌物并予以清除，以保持呼吸道通暢；
③吹氣。
對小乳兒：
救護(hù)者深吸一口氣，用嘴銜住乳兒的口鼻，往里吹氣，每隔2～3秒鐘吹一次。吹氣時(shí)不要太用力，
以其胸部隆起為度；吹完一次，把嘴松開，再壓其胸，幫助呼氣。
這樣有節(jié)奏地進(jìn)行，直到患兒恢復(fù)呼吸或?qū)⑵渌偷结t(yī)院。若不見胸部隆起，可能呼吸道不通暢或吹起方法存存問題
對較大的兒童：
救護(hù)者深吸一口氣，捏住患兒的鼻孔以免漏氣，將口緊貼患兒的口，向口內(nèi)均勻吹氣。吹氣量不能太大，也不能太小。吹氣量太大，會將患兒肺泡吹破；若吹 氣量 太小， 起不到作用。以患兒胸部隆起為度。吹完一口氣，嘴離開，放開患兒鼻孔，輕壓其胸， 幫助呼氣。這樣有節(jié)奏地進(jìn)行，每3～4秒鐘吹一次，直到患兒恢復(fù)呼吸或?qū)⒒純核偷结t(yī)院。如果患兒牙關(guān)緊閉，可對著鼻孔吹氣，方法同上。
(2)注意事項(xiàng)
①保持患兒呼吸道通暢；
②防止用力過猛。如有胸肋骨骨折或其他情況不宜做人工呼吸時(shí)。應(yīng)立即采取其他急救措施：
③如果患兒呼吸、心跳均停止時(shí)，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行心臟按摩術(shù)。
2．胸外心臟擠壓法
兒童在生活中發(fā)生意外，心跳微弱或停止，可立即施行胸外心臟擠壓法。胸外心臟擠壓法是發(fā)生心跳驟停時(shí)，借助外力擠壓心臟和胸腔，輸送血液，以形成暫時(shí)的人工循環(huán)的方法。
(1)急救方法
①檢查患兒的傷情和心跳的情況。如脈搏微弱或停止，馬上施行胸外心臟擠壓：
②讓患兒仰臥，背部用硬物支撐，松開其衣服、腰帶。讓患兒仰臥于堅(jiān)硬的木板或水泥地面上，絕不可在柔軟有彈性的床上進(jìn)行胸外心臟擠壓，以免影響急救效果：
③胸外心臟擠壓。
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