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2.消化道異物
(1)常見消化道異物
幼兒有時會玩弄棋子、紐扣、回形針、骨頭等物,還可能含在口中,一不小心就可能掉進食道。這些異物有時會卡在食道里.有時會順利進入胃里。
食道有異物,表現(xiàn)為疼痛,吞咽困難。大的異物會引起嗆咳和呼吸困難,并發(fā)食道炎癥,可有發(fā)熱等其他癥狀。
案例:某個4歲的孩子有一個習慣,老愛咬自己的衣服紐扣。這天在離園的時候老師和家長發(fā)現(xiàn)孩子的衣服紐扣少了一顆,一問才知道,孩子吞了一個紐扣到肚子里。
(2)急救方法
①如果幼兒吞食的異物是光滑的,幼兒無明顯癥狀,可進食富含纖維素的食物,如韭菜、芹菜等,促使異物隨大便排出。可密切觀察幼兒大便,直到異物排出體外。若長時間未排出,應去醫(yī)院治療。
②若幼兒吞食的是尖利的異物,應立即送醫(yī)院急救。
3. 鼻腔異物
(1)常見鼻腔異物
幼兒玩耍中,無意間將小物件塞入鼻孔。以花生米、豆子、果核為多見。幼兒鼻腔異物可能引起長時間鼻堵。鼻涕帶血絲。
案例:午睡的時候,某幼兒發(fā)現(xiàn)一顆豆子,就塞到鼻孔里玩,結果取不出來了。
(2)急救方法
①不可用鑷子去夾異物,特別是圓形的異物,可能使異物深陷,落人氣管,非常危險。
②可讓幼兒按住無異物的鼻孔,用力擤鼻,使異物排出;也可用棉花捻或紙捻刺激幼兒的鼻黏膜. 使其打噴嚏,將異物排出。
③如上述方法無效,應送醫(yī)院處理。
4.異物入耳
(1)常見異物入耳
幼兒將小物件(豆、米、小珠子等)塞入耳中,或有昆蟲爬入耳道造成外耳道異物。
(2)急救方法
①昆蟲入耳,可把耳朵對著燈光,利用昆蟲的趨光性,引誘昆蟲爬出;也可將食用油、甘油等倒入耳內(nèi),再讓患兒將這只耳朵側(cè)向上靜停幾分鐘,然后將這只耳朵側(cè)向 下,被淹死了的昆蟲可隨油一同流出。
②小物件入耳,可囑咐患兒頭偏向異物一側(cè),用單腳跳,異物可能會掉出。
③難以排出的異物應去醫(yī)院處理。因為在沒有良好的照明條件、專用工具和技術不熟練的情況下 操作,可能會加重損傷,后果嚴重。
5.眼部異物
(1)常見眼部異物
多見于飛塵、小蟲、沙粒入眼,引起灼痛、畏光。
(2)急救方法
①沙子、小蟲人眼附于眼球表面,可用干凈的棉簽輕輕擦去。若異物嵌入眼瞼結膜,需翻開眼皮, 再擦去。翻眼皮的方法是,讓小兒眼向下看,用拇指和食指捏住他的眼皮,輕輕向上翻轉(zhuǎn)則可。
②如異物嵌于角膜組織內(nèi),或上述方法無效,應迅速送醫(yī)院處理。
6.異物人體的預防
①幼兒進餐時不驚嚇、逗樂幼兒;
②幼兒能吸入或吞入的物品不應作為玩具使用;
③幼兒臼齒未長出時,應避免食用花生米、瓜子及帶核、帶骨、帶刺的食物;
④培養(yǎng)幼兒良好的就餐習慣,進餐時不嬉戲、打鬧;
⑤教育幼兒不要把別針、豆子、玻璃珠等小物件塞進嘴、鼻孔、耳朵里。
(八)溺水
溺水者因吸人大量的水,阻塞呼吸道,引起窒息。一旦發(fā)現(xiàn)溺水者要迅速施救。
1.急救方法
(1)水上救護。救助者如不會游泳就不要貿(mào)然下水,可將救生圈、木塊等漂浮物和繩索拋給落水兒童,同時,迅速呼救。會游泳的救助者應迅速從落水兒童的后方接近他,乘其不備突然抓住他并控制牢;再使落水兒童的頭部浮出水面,采取仰泳姿勢,救其上岸。
(2)倒水。清除溺水兒童口、鼻內(nèi)的污泥、雜草等異物,同時解開其衣褲;救護者一腿跪地,一腿屈膝,將溺水兒童置于屈膝的大腿上,頭朝下,拍其背部,使其呼吸道和胃里的水倒出來。
(3)進行口對口吹氣和胸外心臟按摩。檢查溺水兒童的呼吸和心跳情況,如呼吸和心跳停止,迅速實施口對口吹氣和胸外心臟按摩,然后急速轉(zhuǎn)送醫(yī)院。
2.預防
(1)幼兒園不能建在河邊和糞池、池塘附近,以免幼兒失足淹溺。
(2)教育幼兒不能自己去河邊、池塘邊玩水。
(3)幼兒游泳,要有成人看護。教育幼兒不在不明水情的地方游泳。
(九)觸電
1.常見觸電事故
兒童玩弄電源插座、電器、開關等引起觸電;戶外電線落地,幼兒隨手拾取,或在附近玩耍也可能觸電;雷雨天氣,在大樹下避雨也可能導致觸電事故。輕度電擊,表現(xiàn)為面色蒼白、呆滯,對周圍失去反應,全身無力;重者可出現(xiàn)昏迷、呼吸、心跳停止而死亡。
2.急救方法
(1)脫離電源。用最快的方式讓傷者脫離電源。如幼兒擺弄電器開關、插座等觸電,可迅速拔去電源插座或關閉開關、拉開電源總閘切斷電流;如果幼兒觸 及了 室外斷落的電線而觸電,救護者可站在干燥的木板或塑料等絕緣物上.用干燥的木棒、扁擔、竹竿等絕緣物將接觸幼兒身體的電線挑開:如果幼兒手部與電線連接緊 密,無法挑開,可用大的干燥木棒將觸電者撥離觸電處。
(2)口對口吹氣和胸外心臟擠壓。觸電者脫離電源后,檢查觸電者的呼吸、心跳,對呼吸、心跳微弱或停止者,立即進行口對口吹氣和胸外心臟擠壓。
(3)保護創(chuàng)面。在急救的同時,對灼傷部位,先洗凈,然后用消毒敷料包扎。
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