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(四)燒、燙傷
1．常見燒、燙傷
燒、燙傷是由火焰、蒸汽、熱液體、電流、化學(xué)物質(zhì)等作用于人體引起的損傷。幼兒皮膚的角質(zhì)層薄．保護(hù)能力差，因開水、熱湯、化學(xué)藥品、火焰、電器等導(dǎo)致的燒、燙傷事故較多。按燒傷的程度不同可分為三度燒傷。
一度燒傷：僅表皮受損。表現(xiàn)為皮膚輕度紅、腫、熱、痛，沒有水皰。
二度燒傷：傷及真皮。表現(xiàn)為傷處皮膚疼痛劇烈，有水皰。
三度燒傷：傷及皮下組織、肌肉。表現(xiàn)為受傷處皮膚感覺消失，無彈性、干燥，無水皰，皮膚顏色蠟白或焦黃。
2．急救方法
燒、燙傷的急救原則是消除燒、燙傷的原因，保護(hù)創(chuàng)面，設(shè)法使傷員安靜止痛。
(1)消除燒、燙傷的原因。根據(jù)不同的情況采用不同的方法，如果是火焰，應(yīng)設(shè)法將余火撲滅；如果是熱的液體，應(yīng)立即將燙傷部位的衣服脫掉；如果是觸電燒傷，應(yīng)立即切斷電源。
(2)保護(hù)創(chuàng)面。一度燒傷可在局部涂搽獾油、燙傷膏等，一般在3～5天內(nèi)可好轉(zhuǎn)。二度、三度燒傷應(yīng)用清潔的被單、紗布、毛巾等物覆蓋創(chuàng)面，不要弄破水皰，也不要在創(chuàng)面上涂抹任何治療燒傷的藥品，避免加重感染和損傷，速送醫(yī)院處理。
(3)設(shè)法使傷員安靜止痛。若燒、燙傷面積大，病人煩躁口渴，可少量多次給予淡鹽糖開水飲用。
注意事項(xiàng)：如被腐蝕性藥品燒傷，應(yīng)立即用大量清水沖洗創(chuàng)面；如被生石灰燒傷，應(yīng)將石灰顆粒揩去，再用水清洗，否則，生石灰遇水產(chǎn)熱，會加重傷勢。
3．預(yù)防
(1)成人端著熱水或開水壺時(shí)要注意避開幼兒。
(2)開水、燙飯菜、化學(xué)藥品、電器等應(yīng)放在幼兒手夠不著的地方。
(3)剛燒好的飯菜應(yīng)放置一段時(shí)間，待不燙時(shí)才讓幼兒進(jìn)食。
(4)給幼兒洗頭、洗澡時(shí)應(yīng)先開冷水后開熱水。
(5)教育幼兒不玩火、不觸摸電器等物品。
(五)煤氣中毒
1．常見煤氣中毒
煤氣中毒大多是由于冬季用火、洗浴、用煤爐取暖，如果居室無通風(fēng)設(shè)備、風(fēng)倒灌、煙筒漏氣，常發(fā)生煤氣中毒。過量的一氧化碳進(jìn)入人體，與血紅蛋白的親和力遠(yuǎn)大于氧氣，血紅蛋白失去攜帶氧的能力和作用，使人體缺氧而窒息。
幼兒一氧化碳中毒，輕者頭痛、惡心、嘔吐、乏力，重者呼吸困難、昏迷、驚厥，皮膚出現(xiàn)櫻桃般的紅色等癥狀。
2．急救方法
(1)救護(hù)者匍匐進(jìn)入現(xiàn)場，立即打開門窗通風(fēng)。
(2)迅速把病人抬離中毒的現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)保暖處平臥，松開衣領(lǐng)、腰帶。
(3)給病人保暖，中毒嚴(yán)重者速送醫(yī)院急救。
(4)如呼吸、心跳已停止，立即進(jìn)行口對口呼吸和胸外心臟擠壓急救。
注意事項(xiàng)：給病人灌醋、喝酸菜湯都不能解除煤氣中毒，反而拖延了時(shí)間。讓病人受凍也不能解除煤氣中毒，反而容易使其受涼，加重病情。
3．預(yù)防
(1)冬季不得在室內(nèi)使用沒有通風(fēng)設(shè)施的煤爐取暖；洗浴時(shí)一定要有安全設(shè)施。
(2)冬季注意提醒家長們，千萬不能將孩子單獨(dú)放在、甚至鎖閉在用煤爐或煤氣取暖的房間里。
(3)養(yǎng)成使用完煤氣即關(guān)閉閥門和總閥門的習(xí)慣。
(4)幼兒園定期檢查煤氣管道有無泄漏之處，如有，當(dāng)立即修理。
(六)誤服毒物
1．常見誤服毒物
在日常生活中，由于常備藥片、藥水、有毒物品管理不善，導(dǎo)致幼兒當(dāng)作食物誤食而中毒。
案例：某個(gè)3歲的幼兒在與小朋友一起玩耍時(shí)，發(fā)現(xiàn)了喇叭花種子，該幼兒很好奇，把喇叭花種子吃了下去，引起中毒。
2．急救方法
(1)催吐。如果是兩歲以下的小兒，可一手抱著，另一手伸入小兒口內(nèi)刺激其咽部，使其將毒物嘔吐出。若是兩歲以上的小兒，先給清水飲下，讓孩子張大嘴，再用筷子或手 指等物給予小兒咽部機(jī)械刺激使其嘔吐，可反復(fù)讓小兒喝水、催吐，直到吐出的水全為清水。
(2)解毒。對于誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿等化學(xué)液體的患兒，為保護(hù)其食道、胃的黏膜，可用牛奶、面糊、蛋清等作為洗胃劑，既可達(dá)到洗胃的目的，又能保護(hù)胃黏膜。若是誤服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的幼兒，在患兒的呼氣中能聞到大蒜味，可讓其喝下肥皂水解毒，同 時(shí)，立即 送醫(yī)院急救。
(3)對于吃進(jìn)毒物時(shí)間較長的患兒，如超過4小時(shí)，毒物已進(jìn)入腸道，應(yīng)立即送醫(yī)院急救。
(4)急救的同時(shí)，要搜集患兒吃剩的東西、嘔吐物，以及可能在患兒口袋內(nèi)殘留的有毒物質(zhì)，以供醫(yī)生檢驗(yàn)毒物的性質(zhì)，為治療提供依據(jù)。
3．預(yù)防
(1)家庭和幼兒園對常備藥品應(yīng)加強(qiáng)管理，標(biāo)簽鮮明，放在小孩不易拿到的地方，不能與食物放在一起。
(2)給孩子服藥要看清楚標(biāo)簽上的姓名、藥品名稱等。
(3)教育幼兒不隨便吃東西。
(七)異物
1．呼吸道異物
喉部、氣管或支氣管內(nèi)誤吸入異物，統(tǒng)稱為呼吸道異物。
(1)常見呼吸道異物小兒的咳嗽反射差，玩耍、嬉戲時(shí)口內(nèi)含有異物，一不小心，可能讓異物進(jìn)入呼吸道；或進(jìn)食時(shí)大聲叫喊、哭鬧，也可能將食物嗆人呼 吸 道。吸人的異物，以蠶豆、花生、瓜子為多見。異物進(jìn)入喉、氣管，刺激黏膜引起劇烈嗆咳、氣急等癥狀，繼而出現(xiàn)喉鳴、吸氣困難、聲嘶等癥狀。 案例：媽媽催促正在吃果凍的孩子上幼兒園，孩子一著急，果凍一下吸入了氣管，頓時(shí)，面色憋得通紅．呼吸困難。
(2)急救方法
①抓住小兒雙腳使其倒置，并大力拍擊其背部，使異物從喉部落出，如果此法無效，速送醫(yī)院急救。
②讓小兒坐在搶救者的腿上，面朝外，用兩手的食指和中指形成一個(gè)“墊”，按在患兒的上腹部，快而輕地向后上方擠壓，隨后放松，使膈肌壓縮肺，產(chǎn)生氣流，將氣管中的異物沖出，如此法無效，速送醫(yī)院急救。
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