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人類面臨抗生素危機(jī)

1940年青霉素開(kāi)始用于臨床,幾十年來(lái),它挽救了數(shù)以千百萬(wàn)計(jì)的生命,使人類平均壽命從奶歲提高到了65歲。青霉素的“功績(jī)”可謂抗生素為人類社會(huì)所做貢獻(xiàn)的縮影。

抗生素是指治療細(xì)菌、真菌或立克次氏體感染的藥物。這類藥物是從細(xì)菌或霉菌中分離的,或者是人工合成的,它可以通過(guò)多種方式來(lái)抑制感染,如:抑制細(xì)胞壁合成;激活一系列溶解細(xì)胞壁的酶,增加細(xì)胞膜通透性;干擾蛋白質(zhì)合成或者核酸合成等。

但是,在抗生素投入使用至今的60多年間,很多細(xì)菌對(duì)抗生素產(chǎn)生了嚴(yán)重的耐藥性,有的甚至產(chǎn)生了多重耐藥性,這些耐藥細(xì)菌毒力很強(qiáng)而大多數(shù)高效抗生 素又戰(zhàn)勝不了。許多可怕的毀滅性新生或再生性傳染疾病正在世界各個(gè)角落出現(xiàn),如20世紀(jì)50年代在歐美就發(fā)生了耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的感染,這種感染 很快席卷全球,有5000萬(wàn)人被感染,50多萬(wàn)人死亡。

各國(guó)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)——耐藥苗的出現(xiàn)是人類不合理使用抗生素的直接后果,并且細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于人類新藥開(kāi)發(fā)的速度,如不遏止,人類將進(jìn)入 “后抗生素時(shí)代”,即回到抗生素發(fā)現(xiàn)之前的人們面對(duì)細(xì)菌性感染束手無(wú)策的黑暗時(shí)代。中國(guó)是世界上濫用抗生素最為嚴(yán)重的國(guó)家之一,世界衛(wèi)生組織在國(guó)際范圍內(nèi) 的多中心調(diào)查顯示,住院患者使用抗生素的約30%,而我國(guó)卻占80%~90%,其中使用廣譜抗生素或聯(lián)合使用兩種以上抗生素的占58%,就連門診感冒患者 都有75甲。使用抗生素,大大超過(guò)了已經(jīng)很不正常的國(guó)際平均水平。這造成了我國(guó)的細(xì)菌耐藥性問(wèn)題尤為突出。我國(guó)臨床分離的一些細(xì)菌對(duì)某些藥物的耐藥性已居 世界首位。喹諾酮類抗生素進(jìn)入我國(guó)僅20多年,可其耐藥率已經(jīng)達(dá)60%~70%。上海人群感染的金黃色葡萄球菌中,80%已經(jīng)產(chǎn)生了對(duì)青霉素G的耐藥性。

造成我國(guó)抗生素濫用的原因有很多,有幾點(diǎn)可能是我們應(yīng)該特別關(guān)注的:一是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員如何正確使用抗生素缺乏行政與法律的規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員 在抗生素的使用上存在不規(guī)范的操作。二是抗生素在畜牧業(yè)中的大量使用,導(dǎo)致在環(huán)境中大量的抗生素釋放和耐藥細(xì)菌的馴化與進(jìn)化。這不光是我們國(guó)家的問(wèn)題,也 是全球性的問(wèn)題。

當(dāng)前,世界衛(wèi)生組織已呼吁全球各國(guó)采取緊急措施杜絕多重耐藥菌株的出現(xiàn)和傳播。越來(lái)越多的國(guó)家更多的是采取立法手段禁用抗生素。我國(guó)已再次將抗生素 明確規(guī)定為處方用藥,同時(shí),正在起草《合理使用抗生素指南》,并下發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展抗菌藥物合理使用的宣傳活動(dòng)的通知》,以此來(lái)規(guī)范對(duì)抗生素的使用。

(選自《大眾科技報(bào)》)

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1.根據(jù)文意,下列關(guān)于抗生素的說(shuō)法正確的一項(xiàng)是( )

A.抗生素是指治療細(xì)菌、真菌或立克次氏體感染的藥物,能用來(lái)殺死感冒病毒,但是不能濫用。

B.抗生素通過(guò)激活一系列溶解細(xì)胞壁的酶,增加細(xì)胞膜通透性,進(jìn)而干擾蛋白質(zhì)或核酸合成來(lái)抑制感染。

C.抗生素在抑制細(xì)菌感染的同時(shí),也促進(jìn)了細(xì)菌的進(jìn)化,使所有細(xì)菌的破壞性更強(qiáng)。

D.在后抗生素時(shí)代,由于細(xì)菌的耐藥性越來(lái)越強(qiáng),人們難以用抗生素來(lái)治療細(xì)菌性感染。

答案:D。解析:A原文無(wú)依據(jù)。原文為抑制細(xì)菌感染,無(wú)殺死病毒的信息;B對(duì)原文理解錯(cuò)誤,“激活……通透性”與“干擾蛋白質(zhì)或核酸合成”是并列關(guān)系,不是遞進(jìn)關(guān)系;C以偏概全,不是所有細(xì)菌的破壞性更強(qiáng)。

2.根據(jù)文意,對(duì)“人類面臨抗生素危機(jī)”理解不正確的一項(xiàng)是( )

A.濫用抗生素使很多細(xì)菌對(duì)抗生素產(chǎn)生了嚴(yán)重的耐藥性,有的細(xì)菌甚至產(chǎn)生了多重耐藥性。

B.細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于人類新藥開(kāi)發(fā)的速度,如不遏止,人類將進(jìn)入“后抗生素時(shí)代”。

C.抗生素的大量運(yùn)用降低了人的抵抗能力,使人更容易受到細(xì)菌的侵害。

D.耐藥性細(xì)菌的大量出現(xiàn),會(huì)使許多可怕的毀滅性新生或再生性傳染疾病出現(xiàn)在世界各個(gè)角落。

答案:C。解析:“抗生素降低了人的抵抗能力”在文中無(wú)相關(guān)信息。

3.下列說(shuō)法,符合文意的一項(xiàng)是( )

A.在我國(guó),住院患者使用抗生素的占80%~90%,而國(guó)際上的正常水平約為30%。

B.耐藥菌的出現(xiàn)完全是人類不當(dāng)行為造成的,人類不得不繼續(xù)與這些細(xì)菌斗爭(zhēng)。

C.我國(guó)的細(xì)菌耐藥性問(wèn)題極為突出,細(xì)菌對(duì)抗生素的耐藥性已居世界首位。

D.耐藥細(xì)菌毒力極強(qiáng),人體受到它的感染后,無(wú)藥可治,連醫(yī)生也束手無(wú)策。

答案:B。A項(xiàng)根據(jù)文意,抗生素的使用占到30%在國(guó)際上本來(lái)就“不正常”。C項(xiàng)偷換概念。原句為“我國(guó)臨床分離的一些細(xì)菌對(duì)某些藥物的耐藥性已居世界首位”。D項(xiàng)“無(wú)藥可治”不合文意,原文為“這些耐藥細(xì)菌毒力很強(qiáng)而大多數(shù)高效抗生素又戰(zhàn)勝不了”。

4.根據(jù)文意,下列推斷正確的一項(xiàng)是( )

A.為徹底解決耐藥細(xì)菌對(duì)人類的危害,人類將集中主要精力,研究新型的更高效的抗生素。

B.抗生素多是從細(xì)菌或霉菌中分離出來(lái)的,所以可以有效抑制細(xì)菌的感染。

C.在畜牧業(yè)中,只要科學(xué)合理地使用抗生素,就不會(huì)出現(xiàn)耐藥細(xì)菌的馴化與進(jìn)化。

D.如果多重耐藥菌株的出現(xiàn)和傳播在我國(guó)越來(lái)越嚴(yán)重,那么我國(guó)采取立法手段禁用抗生素不是不可能的。

答案:D。解析:A“集中主要精力”原文中無(wú)此信息;B強(qiáng)加因果;C不會(huì)出現(xiàn)”太絕對(duì)。

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